Trauma Cranico
 Nel mondo ogni 15 secondi c’è un trauma cranico, e ogni 24 minuti muore un paziente per trauma cranico.
In Italia si verificano circa 300 traumi cranici all’anno ogni 100000 abitanti. Circa la metà sono dovuti ad incidenti stradali; di questi, circa la metà potrebbero essere evitati grazie all’uso del casco e delle cinture di sicurezza. L’età più colpita è quella compresa tra i 15 e i 35 anni.
Percorso clinico
1° FASE:
a) descrizione precisa da parte del richiedente il soccorso.
b) inquadramento corretto da parte del personale della centrale operativa.
c) individuazione del mezzo di soccorso più adeguato.
2° FASE:
a) ripristino e sostegno delle funzioni vitali.
b) individuazione diagnostica di lesioni con indicazioni chirurgiche.
3° FASE: riabilitazione.
4° FASE: reinserimento familiare e sociale
FASE RIABILITATIVA:
comincia già in rianimazione attraverso una:
- presa di contatto rapida tra equipe di rianimazione e di riabilitazione;
- dialogo precoce con la famiglia del traumatizzato;
- prevenzione precoce delle complicanze specifiche (decubiti, rigidita’ articolari, disturbi respiratori).
USCITA DALLA RIANIMAZIONE
a paziente stabilizzato:
- autonomia respiratoria (con o senza tracheostomia);
- stato emodinamico stabile; controllo delle infezioni.
OBIETTIVI A BREVE TERMINE
- eliminare o migliorare i disturbi della respirazione, della deglutizione, della vista, dell’attenzione.
- stabilire un rapporto di complicita’ e di fiducia con il paziente e con i suoi familiari.
- progressivo recupero della stazione seduta, eretta e della motilita’.
- progressiva autonomizzazione del paziente.
OBIETTIVI A LUNGO TERMINE
- autonomia del paziente, se possibile;
- reinserimento familiare: reinserimento sociale;
AUTONOMIA
Non significa separazione, nè tantomeno isolamento: ogni persona può diventare autonoma soltanto grazie a legami sociali e interpersonali. L’autonomia non e’ fatta per isolare, ma per unire.
L’EQUIPE RIABILITATIVA
- fisiatra
- neurologo
- fisioterapista
- logoterapista
- foniatra
- terapista occupazionale
- tecnico ortottico
- tecnico ortopedico psicologo
- assistente sociale
- infermiere protesista
- personale ausiliario
- familiari
- amici
- volontari
REINSERIMENTO FAMILIARE
- Sostegno della famiglia del paziente attraverso l’addestramento del paziente e del familiare al proseguimento e mantenimento degli obiettivi riabilitativi.
- Necessità di assistenza domiciliare o di strutture ad elevata valenza sociale, che promuovano il reinserimento socio-lavorativo e sostengano psicologicamente i familiari.
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