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Cefalea
Genericamente la cefalea può essere identificata con il comune mal di testa; tuttavia può manifestarsi in vari modi: "cerchio alla testa", sensazione di peso, di trazione, di pulsazione, di compressione, ecc. L'insorgenza può essere graduale o violenta e improvvisa, interessare parte o tutta la testa; la durata può essere molto breve o molto lunga; il dolore può associarsi a disturbi neurovegetativi come arrossamenti in volto, vomito, nausea, vertigini.
Si ritiene che la cefalea sia il disturbo neurologico più diffuso nei paesi industrializzati; circa il 50% della popolazione presenta almeno un episodio di cefalea all'anno, con una netta prevalenza della cefalea tensiva e delle donne.
Le cause possono essere veramente numerosissime: una prima classificazione va fatta tra cefalee primarie e secondarie; quest'ultime possono essere causate da traumi cranici, tumori cerebrali, patologie cerebrovascolari, ipertensione arteriosa, sinusite, infezioni, o più semplicemente da stess, insonnia, digiuno, fumo, alimenti (cioccolata, molluschi) o bevande (caffè, alcool). Le cefalee primarie invece sono sostanzialmente l'emicrania, la cefalea tensiva e la cefalea a grappolo.
In questa sede ci concentreremo sulla cefalea tensiva o muscolo-tensiva, che è quella di pertinenza fisiatrica.
La CEFALEA TENSIVA generalmente si presenta con un dolore continuo, sordo, che interessa tutta la testa, ma che non impedisce le comuni attività, anche se può disturbare il sonno.
Spesso tale cefalea compare a seguito di stress o di iperlavoro e può associarsi a cervicalgia.
La tensione muscolare, come dice il nome stesso della patologia, sembra essere il principale fattore scatenante il dolore. Tra le principali cause dell'aumentata tensione e contrazione della muscolatura cervico-cranio-nucale, si riconoscono: stress, ansia, posture scorrette, malocclusioni.
Il trattamento farmacologico può essere soltanto sintomatico e come tale va considerato un palliativo.
Nella cefalea muscolo-tensiva è molto importante il trattamento fisioterapico, che ha la funzione di ripristinare le curve fisiologiche della colonna vertebrale, spesso alterate, e risolvere le contratture e le tensioni muscolari; molto valida risulta essere la Rieducazione Posturale Globale, associata a massaggi decontratturanti e a correnti antalgiche; anche la mesoterapia può ottenere buoni risultati.
Un'altra tecnica utilizzata è quella del bio-feedback, un'apparecchiatura che serve a far prendere coscienza al paziente delle proprie contratture muscolari e a consentirgli di autorilasciarle.
Va comunque considerato che spesso un supporto psicologico si rende necessario per il buon fine della terapia.
Cervicalgia

Letteralmente il termine significa "dolore alla cervicale". Si capisce bene, quindi, che "cervicalgia" non potrà mai essere una diagnosi! Troppe volte invece, il paziente è convinto di essere "ammalato di cervicale"; a volte lo si legge anche su qualche ricettario…

Il dolore cervicale può essere causato da varie patologie: artrosi , ernia del disco, disturbi della postura, colpo di frusta, neoformazioni, processi infiammatori, spasmi muscolari, ansia. Generalmente il dolore tende ad accentuarsi con alcuni movimenti, come per esempio compiere manovre di retromarcia o veloci rotazioni del capo. Spesso il dolore tende ad irradiarsi verso l'occipite e le spalle.
Obiettivamente il medico apprezzerà una contrattura della muscolatura cervico-nucale, spesso asimmetrica, nonché una dolorabilità alla pressione sulle vertebre cervicali; un altro segno molto tipico è la ridotta articolarità, per cui il paziente non riesce a ruotare, estendere e flettere il capo a sufficienza, oppure lo può fare solamente da un lato. Talvolta possono associarsi nausea e vertigini.

Una volta che lo specialista (fisiatra, ortopedico, reumatologo, neurologo), ha stabilito la corretta diagnosi, verrà prescritta la terapia idonea. (Vedi la terapia delle singole patologie).
 
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